ご紹介患者様の予約方法
医療連携相談部地域医療機関の皆さまへ
※救急医療のご要請は代表番号代表（011-665-0020）へお電話をお願い致します。
診療時間内は各診療科の担当医師が、夜間・休日は当直医師が２４時間対応致します。
※当院は、紹介受診重点医療機関として公表され、外来受診の際に紹介状が必要となります。
ご紹介患者様の予約方法
ダウンロード
- 診療情報提供書（予約票）(PDF:185KB)
- 診療情報提供書（予約票）(Word:66KB)
- FDG PET検査FAX申込書(PDF:303KB)
- FDG PET検査FAX申込書(Word:55KB)
- アミロイドPET検査FAX申込書(PDF:615KB)
- アミロイドPET検査FAX申込書(Word:60.5KB)
①【診療情報提供書（予約票）】のＦＡＸ送信をお願い致します
②【受診予約票】を送信致します
③患者様へご説明していただき【受診予約票】をお渡し下さい
その他、当院への質問等ございましたらお問い合わせ下さいますようお願いいたします。
医療連携相談部の業務・受付時間
| 平日 | 9：00～17：00 |
| 土曜 | 9：00～12：00 |